Kan ik mijn eigen risico verhalen na een ongeval?
Ja, als iemand anders aansprakelijk is voor het ongeval, kunt u het eigen risico van uw zorgverzekering meestal verhalen als onderdeel van uw letselschade. Denk bijvoorbeeld aan het eigen risico dat u betaalt voor ziekenhuiszorg, medicijnen, specialistische controles of een operatie. Ook bij een bedrijfsongeval kan uw werkgever hiervoor aansprakelijk zijn.
Wilt u weten of u uw eigen risico kunt terugkrijgen? Een letselschadeadvocaat kan vrijblijvend met u meekijken.
Wanneer kan ik mijn eigen risico verhalen?
U kunt uw eigen risico meestal verhalen als de medische kosten zijn ontstaan door een ongeval waarvoor een andere partij aansprakelijk is.
Dat betekent dat er een verband moet zijn tussen:
- het ongeval;
- uw letsel;
- de medische behandeling;
- en het bedrag dat via uw eigen risico bij u in rekening is gebracht.
Is dat verband duidelijk en is de aansprakelijkheid erkend, dan kan het eigen risico onderdeel worden van uw schadeclaim.
Welke medische kosten vallen onder het eigen risico?
Niet alle zorg valt onder het eigen risico. Veel medische behandelingen uit de basisverzekering doen dat wel.
Denk bijvoorbeeld aan:
- ziekenhuisopname;
- opname in een revalidatiecentrum;
- medicijnen;
- controles bij een specialist;
- operaties.
Bezoek aan de huisarts valt normaal gesproken niet onder het eigen risico. Andere kosten, zoals fysiotherapie, kunnen juist buiten de basisverzekering vallen of afhankelijk zijn van uw aanvullende verzekering.
Heeft u door het ongeval zorg nodig waarvoor uw zorgverzekeraar het eigen risico bij u in rekening brengt, dan kan dat bedrag bij aansprakelijkheid worden meegenomen in uw schadevergoeding.
Kan ik het eigen risico verhalen na een verkeersongeval?
Ja, als een andere verkeersdeelnemer aansprakelijk is voor het ongeval, kunt u het eigen risico van uw zorgverzekering meestal op die partij of diens verzekeraar verhalen.
Dat kan bijvoorbeeld wanneer een automobilist een verkeersfout maakt waardoor u gewond raakt en vervolgens medische behandeling nodig heeft.
Ook wanneer u zelf gedeeltelijk schuld heeft aan het ongeval, kan er soms nog recht op schadevergoeding bestaan.
Kan ik mijn eigen risico verhalen als fietser of voetganger?
Dat kan vaak. Fietsers en voetgangers hebben in het verkeer extra wettelijke bescherming wanneer zij worden aangereden door een motorrijtuig.
Ook als u zelf een verkeersfout heeft gemaakt, kan er daarom toch recht bestaan op vergoeding van een deel van uw schade, waaronder het eigen risico.
Welke vergoeding mogelijk is, hangt af van de omstandigheden van het ongeval.
Kan ik het eigen risico verhalen na een bedrijfsongeval?
Ja, dat kan vaak. Bij een bedrijfsongeval is de werkgever in veel situaties aansprakelijk voor de schade van de werknemer.
Heeft u door het bedrijfsongeval medische zorg nodig en wordt daardoor uw eigen risico aangesproken, dan kan dit bedrag onderdeel zijn van uw letselschadeclaim.
Soms heeft een werkgever daarnaast een ongevallenverzekering afgesloten die bepaalde medische kosten vergoedt.
Kan ik ook een verhoogd eigen risico verhalen?
Ja, ook een vrijwillig verhoogd eigen risico kan in aanmerking komen voor vergoeding als dat bedrag daadwerkelijk door het ongeval is aangesproken.
Het uitgangspunt bij letselschade is dat u zoveel mogelijk financieel in de situatie wordt gebracht waarin u zonder het ongeval zou hebben verkeerd. Kosten die rechtstreeks door het ongeval ontstaan, kunnen daarom worden meegenomen in de schadeclaim.
Wel moet duidelijk zijn welk deel van het eigen risico daadwerkelijk samenhangt met de medische behandeling na het ongeval.
Wat als ik mijn eigen risico ook zonder het ongeval zou hebben gebruikt?
Dan kan discussie ontstaan over welk deel daadwerkelijk door het ongeval is veroorzaakt.
Stel dat u in hetzelfde jaar al medische kosten had gemaakt die niets met het ongeval te maken hadden. Dan moet worden bekeken welk deel van het eigen risico door het ongeval is aangesproken.
Daarom zijn zorgnota’s en overzichten van uw zorgverzekeraar belangrijk bij het onderbouwen van deze schadepost.
Welke andere medische kosten kan ik verhalen?
Het eigen risico is vaak maar een klein deel van de totale schade na een ongeval.
Ook andere medische kosten kunnen voor vergoeding in aanmerking komen, bijvoorbeeld:
- kosten voor fysiotherapie;
- medicijnen die u zelf moet betalen;
- hulpmiddelen;
- reiskosten naar artsen of behandelaars;
- behandelingen die niet volledig door uw zorgverzekering worden vergoed.
Hoe bewijs ik dat mijn eigen risico door het ongeval komt?
Bewaar documenten waaruit blijkt welke medische kosten u heeft gemaakt en welk bedrag uw zorgverzekeraar bij u in rekening heeft gebracht.
Denk bijvoorbeeld aan:
- het overzicht van uw zorgverzekeraar;
- declaraties;
- medische facturen;
- betaalbewijzen;
- correspondentie over uw behandeling.
Daarmee kan worden onderbouwd dat het eigen risico daadwerkelijk samenhangt met het ongeval.
Voorbeeld: eigen risico na een verkeersongeval
Stel: u wordt van achteren aangereden en loopt nek- en rugklachten op. U wordt onderzocht in het ziekenhuis en later behandeld door een specialist. Uw zorgverzekeraar brengt daardoor €385 eigen risico bij u in rekening.
De andere bestuurder is aansprakelijk voor het ongeval. In dat geval kan het betaalde eigen risico worden meegenomen in uw letselschadeclaim. Daarnaast kunnen ook andere schadeposten worden verhaald, zoals inkomensverlies, reiskosten en smartengeld.
Wilt u uw eigen risico verhalen?
Heeft u na een verkeersongeval, bedrijfsongeval of ander ongeval eigen risico betaald vanwege uw letsel? Dan kunnen wij beoordelen of u dit bedrag op de aansprakelijke partij kunt verhalen.
Keuning Letselschade Advocaten werkt alleen voor slachtoffers van letselschade. Als een andere partij aansprakelijk is, kunnen de redelijke kosten van juridische hulp meestal ook worden verhaald.
Misschien ook interessant
