Moet u het eigen risico betalen na een bedrijfsongeval?
Ja, het eigen risico van uw zorgverzekering wordt na een bedrijfsongeval vaak eerst bij u in rekening gebracht. Is uw werkgever aansprakelijk voor het bedrijfsongeval, dan moet dat bedrag meestal wel aan u worden vergoed. In de praktijk betekent dit dus vaak: eerst betalen aan de zorgverzekeraar, daarna verhalen op de werkgever of diens verzekeraar.
Wilt u weten of u het eigen risico in uw situatie vergoed kunt krijgen? Neem gerust contact met ons op. Een van onze letselschadeadvocaten kijkt vrijblijvend met u mee.
Moet u het eigen risico eerst zelf betalen?
Ja, meestal wel. Na een bedrijfsongeval lopen de medische kosten vaak eerst via uw eigen zorgverzekering. Denk aan een bezoek aan het ziekenhuis, ambulancevervoer of andere medische behandeling. Uw zorgverzekeraar kan die kosten vergoeden en daarbij uw eigen risico aanspreken.
Dat betekent dat u het eigen risico in eerste instantie vaak zelf moet betalen. Dat is een praktische stap via de zorgverzekering. Het zegt nog niet wie die kosten uiteindelijk moet dragen.
Krijgt u het eigen risico daarna vergoed?
In veel gevallen wel. Bij een bedrijfsongeval is de werkgever meestal aansprakelijk voor de schade van de werknemer. Dat betekent dat ook het eigen risico van de zorgverzekering vaak onderdeel is van de schade die moet worden vergoed.
Soms heeft een werkgever daarnaast nog een ongevallenverzekering. Zo’n verzekering vergoedt het eigen risico regelmatig ook, los van de vraag of de werkgever aansprakelijk is. Dat kan gunstig zijn, maar het blijft belangrijk om naar uw totale schade te kijken.
Wanneer is de werkgever aansprakelijk voor een bedrijfsongeval?
In de meeste gevallen is de werkgever aansprakelijk voor een bedrijfsongeval. Dat is alleen anders als de werkgever kan aantonen dat hij aan zijn zorgplicht heeft voldaan, of als het ongeval is veroorzaakt door opzet of bewuste roekeloosheid van de werknemer.
Die uitzonderingen komen in de praktijk niet vaak voor. Daarom geldt meestal dat de schade van de werknemer moet worden vergoed. Daaronder valt ook het eigen risico dat door medische behandeling na het ongeval in rekening is gebracht.
Wat als uw werkgever of diens verzekeraar het eigen risico niet direct vergoedt?
Dan is het belangrijk om de schade goed te onderbouwen. Bewaar daarom nota’s, overzichten van uw zorgverzekeraar en andere stukken waaruit blijkt dat uw eigen risico is aangesproken door het bedrijfsongeval.
Soms wordt het eigen risico zonder discussie vergoed. Soms gebeurt dat niet meteen en moet de werkgever eerst aansprakelijk worden gesteld. Dan is het verstandig om juridisch advies in te winnen.
Bij welke medische kosten speelt het eigen risico vaak een rol?
Het eigen risico speelt vooral een rol zodra na het bedrijfsongeval medische hulp nodig is die via de zorgverzekering loopt. Denk bijvoorbeeld aan:
- een bezoek aan het ziekenhuis
- ambulancevervoer
- onderzoek in het ziekenhuis
- medische behandeling na het ongeval
Juist bij een bedrijfsongeval kunnen die kosten snel ontstaan. Daardoor wordt het eigen risico vaak al kort na het ongeval aangesproken.
Is het eigen risico de enige schadepost na een bedrijfsongeval?
Nee. Het eigen risico is vaak maar een klein deel van de totale schade. Na een bedrijfsongeval kunt u ook te maken krijgen met andere schade, zoals verlies van inkomen, medische kosten die niet volledig worden vergoed, reiskosten, hulp van anderen en smartengeld.
Het is daarom verstandig om niet alleen naar het eigen risico te kijken, maar naar uw volledige letselschade.
Voorbeeldsituatie
Stel: u valt op het werk van een trap en wordt met de ambulance naar het ziekenhuis gebracht. Uw zorgverzekeraar vergoedt de behandeling, maar brengt wel uw eigen risico bij u in rekening. U betaalt dat bedrag daarom eerst zelf.
Als uw werkgever aansprakelijk is voor het bedrijfsongeval, dan moet dat eigen risico vervolgens meestal aan u worden vergoed. Daarnaast kan ook sprake zijn van andere schade, zoals loonverlies of smartengeld.
Heeft u na een bedrijfsongeval uw eigen risico moeten betalen en wilt u weten of u dat bedrag kunt verhalen? Neem gerust contact met ons op. Wij kijken vrijblijvend met u mee.
